L’hôpital Robert Schuman de Metz cible les biopsies de prostate par IA

À Metz, six urologues ont choisi eux-mêmes, à l’unanimité, l’outil qui guide désormais leurs biopsies de prostate. Depuis juin 2026, l’hôpital Robert Schuman est le premier établissement français à utiliser en routine Vénus, un système qui fusionne IRM et échographie à l’aide de l’intelligence artificielle.

L’hôpital Robert Schuman, établissement du groupe privé à but non lucratif UNEOS en Moselle, réalise depuis juin des biopsies transpérinéales ciblées de la prostate avec le système Vénus, distribué en France par Asept InMed. Le principe : les images de l’IRM, où le radiologue a repéré les lésions suspectes, sont fusionnées en temps réel avec l’image échographique pendant le geste. L’urologue voit ainsi la cible et guide ses prélèvements dessus. L’IA intervient aussi pour aider à repérer des microlésions difficiles à distinguer à l’œil nu, le praticien gardant la main sur la décision.

Le projet est né d’une démarche inhabituelle par sa méthode. Fin 2025, au moment de bâtir le plan d’investissement 2026, la direction a demandé aux médecins quels projets ils souhaitaient porter. Les urologues ont demandé un échographe capable de faire des biopsies ciblées. Ils ont ensuite rédigé eux-mêmes le cahier des charges, avec un chef de projet chargé du lien avec le service biomédical. Plusieurs solutions ont été testées en situation réelle. Deux sont restées en lice, puis de nouveaux essais ont été organisés jusqu’à obtenir une décision unanime. « Nous avons consulté les médecins sur les projets qu’ils souhaitaient développer », raconte Patricia Milano, responsable du biomédical.

Ce qui distingue ce déploiement tient autant à l’organisation qu’à la machine. Informaticiens, radiologues, techniciens biomédicaux, cadres de bloc, IBODE et DIM ont été réunis autour de la même table dès le départ. Le travail avec la DSI a permis d’intégrer les images au PACS, pour que le parcours interventionnel ne se heurte pas à des ruptures de flux. Un infirmier référent a été désigné comme relais auprès des équipes. Pendant la phase d’essai, chaque urologue a testé le système et rempli un questionnaire systématique. Le bénéfice concret est déjà visible pour les patients du territoire. Ces biopsies ciblées, auparavant adressées à d’autres structures, sont désormais faites sur place, ce qui évite des déplacements et raccourcit le parcours.

Il faut rester lucide sur ce que l’on sait. Le bilan communiqué après quelques mois est qualifié de positif, mais aucun chiffre n’est publié : nombre de patients, taux de détection, nombre de prélèvements par biopsie. L’article source s’appuie largement sur la parole de l’établissement et du distributeur, qui a évidemment intérêt à présenter le site comme vitrine. La courbe d’apprentissage, reconnue par l’industriel lui-même, reste aussi à documenter. Les pistes évoquées pour la suite, comme le guidage de l’électroporation irréversible dans le traitement focal du cancer de la prostate, relèvent encore de la perspective.

La biopsie ciblée par fusion IRM-échographie n’est pas nouvelle en soi : elle s’est largement diffusée dans les centres d’urologie européens ces dernières années, et plusieurs systèmes coexistent. Ce que Metz apporte, c’est la preuve qu’un établissement de taille moyenne peut rapatrier ce geste en interne, à condition de le construire comme un projet collectif et non comme un simple achat d’équipement.

C’est cette méthode qui mérite d’être copiée, bien plus que l’outil lui-même. Partir d’une demande médicale, faire tester les solutions par ceux qui vont les utiliser, associer le biomédical, la DSI et le bloc dès le premier jour : beaucoup d’échecs d’innovation hospitalière tiennent précisément à l’absence de ces étapes. Les données cliniques viendront confirmer ou non l’intérêt de Vénus. La démarche, elle, a déjà fait ses preuves sur le terrain de l’appropriation.

Source : Hospitalia (https://www.hospitalia.fr/A-Robert-Schuman-une-innovation-medicale-pensee-comme-un-projet-collectif_a5250.html)