Chirurgie de l’épaule : la réalité virtuelle au service de la précision opératoire

L’intégration des technologies numériques dans le bloc opératoire marque une étape décisive vers une chirurgie de plus en plus personnalisée et sécurisée. Au CHU de Nice, le service de chirurgie de l’épaule, dirigé par le Dr Marc-Olivier Gauci, explore de nouvelles frontières grâce à la réalité mixte. En superposant des hologrammes à l’anatomie réelle du patient, cette approche transforme radicalement la pose de prothèses d’épaule.

Le jumeau numérique : une planification millimétrée

Au cœur de cette innovation se trouve le concept de “jumeau numérique”. Avant même l’intervention, un scanner haute définition permet de modéliser l’articulation du patient en trois dimensions. Ce double virtuel devient un terrain d’expérimentation pour le chirurgien, qui peut simuler l’acte opératoire, tester différentes tailles d’implants et déterminer leur positionnement optimal au degré près. Cette phase préparatoire réduit l’aléa chirurgical et permet d’anticiper les complexités anatomiques propres à chaque patient.

L’hologramme comme assistant chirurgical

Pendant l’opération, le chirurgien utilise un casque de réalité mixte (type HoloLens). Contrairement à la réalité virtuelle qui isole l’utilisateur, la réalité mixte permet de conserver une vision totale de l’environnement réel tout en y projetant des informations numériques.

Concrètement, l’image 3D planifiée en amont vient se superposer directement sur l’épaule du patient. Le Dr Gauci peut ainsi visualiser, à travers ses lunettes, la structure osseuse interne et le trajet exact que doit suivre son instrumentation. Ce guidage en temps réel apporte une précision jusqu’alors inégalée, sécurisant les gestes les plus critiques, notamment lors du fraisage de l’omoplate pour l’ancrage de la prothèse.

Un levier majeur pour la formation et la standardisation

Au-delà du bénéfice immédiat pour le patient — une récupération potentiellement plus rapide et une meilleure longévité de l’implant — cette technologie ouvre des perspectives inédites pour l’enseignement. La plateforme permet de partager la vue du chirurgien en temps réel avec des confrères ou des étudiants situés à distance, favorisant une transmission du savoir immersive et interactive.

Pour le Dr Marc-Olivier Gauci, cette chirurgie “augmentée” ne remplace pas l’expertise humaine, mais elle vient la soutenir pour standardiser les résultats d’excellence, faisant du bloc opératoire un environnement connecté où la donnée numérique se traduit directement en bénéfice clinique.

Retrouvez l’intervention en images : Pour approfondir ce sujet et découvrir les images impressionnantes au bloc opératoire, consultez la vidéo dédiée sur What’s Up Doc : Une opération de l’épaule grâce à un casque de réalité virtuelle