Le thème de ce nouvel atelier du User.Net était le cheminement à suivre par un hôpital pour atteindre le “Graal” de la qualité pour un système informatique performant, concrétisé par l’obtention du niveau 7 de l’échelle EMRAM définie par HIMSS.
L’échelle EMRAM (EMR Adoption Model) est un dispositif d’évaluation international créé par HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) pour mesurer la qualité des systèmes d’information intégrant le dossier médical informatisé. Elle permet aux institutions hospitalières d’évaluer leur progression et de se comparer à d’autres établissements à l’échelle mondiale, faisant de l’EMRAM un outil de benchmarking international.
Les 8 paliers de l’échelle EMRAM sont les suivants :
- Niveau 0 : Aucun déploiement informatique intégré pour les services de soutien (pharmacie, laboratoire, radiologie). Le dossier patient papier est le seul support utilisé.
- Niveau 1 : Informatisation des services de soutien diagnostique et thérapeutique (pharmacie, laboratoire, radiologie) sans intégration ni entrepôt de données.
- Niveau 2 : Dossier patient informatisé (DPI), base de données centralisée, contrôle du vocabulaire médical, système prêt pour l’échange de données de santé.
- Niveau 3 : Documentation clinique informatisée, vocabulaire médical contrôlé, premier niveau de support à la décision clinique, PACS en dehors de la radiologie.
- Niveau 4 : Saisie électronique des ordonnances par les médecins, aide à la décision clinique basée sur les protocoles cliniques.
- Niveau 5 : Imagerie médicale entièrement numérisée (PACS).
- Niveau 6 : Documentation clinique complète, protocoles médicaux structurés, support à la décision pleinement opérationnel, gestion médicale en boucle fermée.
- Niveau 7 : Dossier patient complet et informatisé, analytique de données pour améliorer les soins, partage d’informations pour la continuité des soins.
Actuellement, seuls deux établissements hospitaliers belges ont atteint le niveau 6 : le CHU de Liège et l’UZ Brussel. L’objectif du CHU de Liège est d’atteindre le niveau 7 en 2018. À l’échelle européenne, 50 établissements ont atteint le niveau 6.
Le modèle EMRAM, lancé par HIMSS en 2005, vise à fournir aux hôpitaux un guide utile pour leurs directions informatiques et à évaluer les systèmes informatiques déployés.