Patient Numérique

D’ici 2028, quelque 300 gares françaises pourraient héberger un “espace de télémédecine et des services de soins complémentaires”. Un accord en ce sens est intervenu, courant novembre, entre la SNCF (branche Gares & Connexions, chargée de la gestion des gares) et la société Loxamed, spécialisée dans les solutions et services de santé (location de matériels) destinés plus spécifiquement aux collectivités locales “ayant un accès limité, voire inexistant, aux soins et à la prise en charge médicale”. Premiers lieux hexagonaux concernés, les zones d’intervention prioritaires (ZIP) et les zones d’aménagement concerté (ZAC).

Bénéficiaires : le “tout venant”, côté citoyens et patients, à condition toutefois qu’ils puissent justifier d’une couverture par l’assurance maladie.

Ces espaces, selon les déclarations du groupe SNCF seront destinés à proposer “des offres de santé nouvelles, en complément des pharmacies, des centres et maisons de santé et des laboratoires déjà présents” mais aussi, selon la nature de l’offre de santé existant ou non dans certains territoires, des services devant répondre à ces besoins locaux.

Ces espaces pourront donc proposer, selon les implantations, des services de consultation à distance, des campagnes de dépistage, de prévention et de vaccination, des bilans oculaires, des diagnostics sport santé…

Le personnel présent dans ces espaces “gare-santé” consistera en professionnels de soins, notamment des infirmiers diplômés d’Etat.

Le modèle économique ? SNCF Gares et Connexions met donc les espaces physiques à disposition. L’offre de services, elle, sera financée en partie par une intervention financière des agences régionales de santé (ARS), des collectivités territoriales, et par des revenus générés par certaines activités payantes. Loxamed évoque notamment des campagnes de dépistage ophtalmique, de prévention (maladies cardiovasculaires) ou encore les ventes via distributeurs automatiques de produits de première nécessité…

Selon le magazine Le Spécialiste, les syndicats métier français ont déjà réagi défavorablement à cette annonce de futurs espaces de santé dans les gares. L’Ordre français des médecins évoque une “profonde inquiétude quant au développement d’une telle activité commerciale et économique de la Santé, élément de sa financiarisation déjà à l’œuvre”. Parmi les risques pointés du doigt : une… désertification accentuée, en contradiction donc à l’objectif annoncé, étant donné que cela “détournera des professionnels de santé qui seront ainsi moins disponibles pour exercer dans les territoires les plus vulnérables”.

Quant à elle, l’Union française pour une médecine libre, syndicat professionnel de médecins généralistes et spécialistes, parle de “médecine low cost”, de finalité lucrative pour opérateurs privés, de perte de qualité des soins par manque de connaissance spécifique de la situation de chaque patient.

Quant au ministre français de la santé et de la prévention, sans aller aussi loin dans la critique que les syndicats cités, il met malgré tout en garde contre d’éventuelles dérives qui brouilleraient les frontières entre soins et consommation. Il dit par ailleurs regretter que la SNCF n’ait pas jugé bon de le prévenir et de discuter avec lui en amont de cette initiative. Dans une déclaration au quotidien Libération, il a par ailleurs indiqué “ne pas avoir d’avis arrêté” sur l’utilité ou l’opportunité de tels espaces déportés de téléconsultation médicale. “L’expérience montre que les cabines de téléconsultation isolées, non inscrites dans un parcours de soins, ça marche très moyennement. En outre, je pense qu’il ne faut pas mélanger soin et consommation: une consultation, ce n’est pas un photomaton.

Une fois qu’on a dit cela, s’il y a une infirmière présente pour accompagner les patients, cela peut répondre à une demande. Mais je ne pense pas que la téléconsultation soit la réponse universelle à l’accès aux soins”.

Sources : TICsanté.fr, LeSpecialiste.be, Le Figaro